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Líquido amniótico excesivo (polihidramnios)

Líquido amniótico excesivo (polihidramnios)


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¿Qué es el polihidramnios?

Polihidramnios significa que tiene exceso de líquido amniótico. Esto ocurre solo en alrededor del 1 al 2 por ciento de los embarazos. (Cuando hay muy poco, se llama oligohidramnios).

La mayoría de las veces, el polihidramnios es leve y ocurre cuando el líquido amniótico se acumula gradualmente más adelante en el embarazo. Los casos leves a menudo desaparecen por sí solos, pero si se agravan pueden causar complicaciones.

¿Qué es el líquido amniótico?

El líquido amniótico llena el saco que rodea al bebé en desarrollo y desempeña varias funciones importantes:

  • Amortigua a tu bebé para protegerlo de un trauma (si te caes, por ejemplo).
  • Evita que el cordón umbilical se comprima, lo que reduciría el suministro de oxígeno de su bebé.
  • Ayuda a mantener una temperatura constante en el útero.
  • Protege contra infecciones.
  • Permite que su bebé se mueva para que sus músculos y huesos se desarrollen adecuadamente.
  • Ayuda a que los sistemas digestivo y respiratorio se desarrollen a medida que su bebé lo traga y lo excreta y lo "inhala" y "exhala" de sus pulmones.

¿De dónde proviene el líquido amniótico?

Durante las primeras 14 semanas de su embarazo, el líquido pasa de su sistema circulatorio al saco amniótico. A principios del segundo trimestre, su bebé comienza a tragar el líquido y excretar orina, que luego traga nuevamente, reciclando el volumen total de líquido amniótico cada pocas horas. (Sí, esto significa que la mayor parte del líquido es eventualmente la orina de su bebé).

Por lo tanto, su bebé juega un papel importante en mantener la cantidad justa de líquido en el saco amniótico. A veces, sin embargo, este sistema se rompe, lo que resulta en demasiado o muy poco líquido, los cuales pueden presentar problemas.

¿Cuánto líquido amniótico debo tomar?

En circunstancias normales, la cantidad de líquido amniótico que tiene aumenta hasta el comienzo de su tercer trimestre. En el pico de las 34 a 36 semanas, es posible que tenga aproximadamente un litro de líquido amniótico. Después de eso, disminuye gradualmente hasta dar a luz.

¿Cómo sabré si tengo demasiado líquido amniótico?

Su médico puede sospechar este problema si su útero está creciendo más rápido de lo que debería. Es posible que se sienta más sin aliento de lo habitual, como si no pudiera expandir completamente sus pulmones. También puede tener molestias abdominales inusuales, aumento del dolor de espalda e hinchazón extrema en los pies y tobillos. Su bebé puede estar en posición de nalgas (u otra posición anormal). Si tiene estos síntomas, su médico le enviará una ecografía.

El ecografista medirá las bolsas más grandes de líquido amniótico en cuatro secciones diferentes de su útero y las sumará para ver dónde califica en el índice de líquido amniótico (AFI). Una medida normal para el tercer trimestre es entre 5 y 25 centímetros (cm). Se considera alto un total de más de 25 cm.

¿Qué podría estar causando este problema?

Los expertos no saben qué causa muchos casos de polihidramnios, particularmente los leves. Las causas más comunes de polihidramnios son:

Diabetes materna Puede terminar con niveles altos de líquidos si tiene diabetes y tiene problemas para controlarla adecuadamente. Eso es porque probablemente esté embarazada de un bebé grande como resultado de su diabetes. El polihidramnios se diagnostica en aproximadamente el 10 por ciento de las diabéticas embarazadas, generalmente en el tercer trimestre.

Llevar gemelos o múltiples Corre el riesgo de tener niveles altos de líquidos si está embarazada de gemelos o múltiples porque, nuevamente, producirán más líquido que un solo bebé. El polihidramnios es especialmente probable en el caso del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, en el que un gemelo tiene muy poco líquido amniótico mientras que el otro tiene demasiado.

Otras causas mucho menos comunes de polihidramnios incluyen:

Anomalías genéticas Los bebés con niveles muy altos de líquidos tienen más probabilidades de tener una anomalía genética como el síndrome de Down.

Anomalías fetales En casos raros, un bebé tendrá un problema médico o un defecto congénito que hará que deje de tragar líquido mientras sus riñones continúan produciendo más. Esto puede incluir cualquier condición que le dificulte tragar, como estenosis pilórica, labio leporino o paladar hendido, o algún tipo de bloqueo en el tracto gastrointestinal. Ciertos problemas neurológicos, como un defecto del tubo neural o hidrocefalia, también pueden impedir que el bebé trague.

Anemia fetal En casos aún más raros, el polihidramnios puede ser una señal de que el bebé tiene anemia grave causada por una incompatibilidad de sangre Rh o una infección como la quinta enfermedad. En ambos casos, el problema se puede tratar con una transfusión de sangre en el útero. Un bebé con la quinta enfermedad puede recuperarse sin tratamiento.

Infección durante el embarazo. Algunas infecciones maternas, como la toxoplasmosis y la sífilis, pueden provocar polihidramnios.

¿El polihidramnios es peligroso para mi bebé?

No se preocupe. La mayoría de los casos de polihidramnios son leves y generalmente no son peligrosos. Se deben a una acumulación gradual de líquido amniótico en la segunda mitad del embarazo.

En raras ocasiones, el polihidramnios puede causar complicaciones. Cuanto más exceso de líquido amniótico tenga y cuanto antes en el embarazo tenga polihidramnios, mayores serán las posibilidades de complicaciones. Puede ponerlos a usted y a su bebé en mayor riesgo de:

  • Desprendimiento de la placenta
  • Labor prematura
  • Rotura prematura de membranas (PROM)
  • Prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical cae en la vagina antes que el bebé)
  • Cesárea
  • Nacimiento de un niño muerto
  • Sangrado abundante después del parto

¿Qué pasará si me diagnostican polihidramnios?

Si le diagnostican polihidramnios, su médico ordenará una ecografía de alta resolución para detectar anomalías y posiblemente una amniocentesis para detectar un defecto genético e infecciones.

También necesitará hacerse ecografías o pruebas en reposo con regularidad durante el resto del embarazo para controlar el desarrollo de su bebé. Y la vigilarán de cerca para detectar signos de trabajo de parto prematuro. Si aún no se ha hecho la prueba de diabetes gestacional (esta prueba generalmente se administra entre las semanas 24 y 28), se la realizará ahora.

Si su polihidramnios sigue siendo preocupante, su médico se preparará para la posibilidad de un parto prematuro. Es posible que le recete corticosteroides para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones y algunos otros órganos de su bebé para que esté más fuerte en el momento del parto.

En muy raras ocasiones, la amniocentesis se realiza para drenar el exceso de líquido amniótico.

Debido al mayor riesgo de complicaciones (ver arriba), su médico le pedirá que venga al hospital al comienzo del trabajo de parto, o de inmediato si se rompe la fuente antes de comenzar el trabajo de parto. La vigilarán cuidadosamente durante el trabajo de parto y también la vigilarán de cerca después de dar a luz. (Es más probable que haya sangrado posparto porque es posible que su útero demasiado distendido no pueda contraerse bien).


Ver el vídeo: Polihidramnios- HISTOLOGÍA (Mayo 2022).